Viviendo la Misión: un día en la vida de la RN, Emperatriz Rivas

Bienvenido a “Un día en la vida”, la serie de primera línea que sigue a los miembros del equipo de diferentes partes de VNS Health a medida que avanzan en un día típico cumpliendo la misión de nuestra organización: mejorar la salud y el bienestar de las personas por medio de servicios de alta calidad, atención médica rentable en el hogar y la comunidad.

Cuando Emperatriz Rivas se unió a VNS Health el año pasado como enfermera de Atención en el hogar en Staten Island, traía consigo una gran experiencia en enfermería, ya que pasó siete años trabajando como enfermera de ICU en su Colombia natal y luego como enfermera visitante después de emigrar a Estados Unidos en 2016. Para Emperatriz, o “Em”, como la llaman sus pacientes, en la enfermería todo se trata del paciente. “Ver a un paciente que mejora bajo mi cuidado y saber que lo ayudé es increíblemente satisfactorio para mí”, dice.

Así es como Emperatriz describe un día típico en el trabajo:

5:00 a.m.

Me gusta levantarme temprano e ir al gimnasio en el complejo de apartamentos donde vivo. Hago algo de ejercicio cardiovascular, y luego los martes y jueves también hago ejercicio en las máquinas de pesas. Cuando termino en el gimnasio, vuelvo a casa y preparo el desayuno para mi familia y también preparo sus almuerzos para el día. Además de mi esposo, tengo dos hijos, de cinco y dos años. El mayor comenzará el kindergarten en el otoño y el menor va a la guardería. Mi esposo los lleva cuando va camino al trabajo.

7:30 a.m.

Después de que todos desayunan y todos los almuerzos están listos, me visto y recojo lo que necesitaré para el día. A las 7:30, generalmente estoy en mi auto y empiezo el viaje de una hora desde mi casa (vivo en el este de Pensilvania) hasta Staten Island para la visita de mi primer paciente.

8:30 a.m.

Siempre reviso mi horario y, la noche anterior, llamo a los pacientes que veré para asegurarme de que estén disponibles. Pero también vuelvo a revisar mi horario en HomeCare HomeBase cuando llego a Staten Island por la mañana, para ver si agregaron un paciente a mi horario, lo que a veces sucede. Si eso sucede, llamaré al paciente para programar su cita. Sin embargo, generalmente, mi horario se establece con antelación, lo cual es bueno, porque no tengo que perder tiempo llamando a los pacientes por la mañana.

9:00 a.m.

Generalmente, empiezo la visita a mi primer paciente entre las 8:30 y las 9:30. Normalmente veo de seis a ocho pacientes al día. Si es una visita de rutina, paso unos 25 minutos con el paciente. Sin embargo, para casos más complicados, la visita puede durar hasta una hora. Si hay un cambio en el estado del paciente, si su presión es elevada, por ejemplo, llamaré al consultorio del médico en el momento para informar el problema y obtener guía También me esfuerzo para terminar toda la documentación de mi visita allí mismo en la casa del paciente. Pero si tengo un nuevo paciente, lo que lleva más tiempo redactar, o si el médico no está disponible cuando llamo y tengo que dejar un mensaje, termino la documentación más tarde ese día cuando estoy de vuelta en casa.

10:15 a.m.

El próximo paciente que estoy viendo hoy tiene una úlcera por presión grave que está tardando en sanar. Trato condiciones médicas que van desde la insuficiencia cardíaca congestiva hasta la diabetes, pero los pacientes con heridas complejas y difíciles de curar están entre algunos de mis casos más frecuentes y desafiantes. Mientras voy de camino a visitar al paciente, les diré por qué amo la enfermería. Se trata de una paciente a la que atendí recientemente. Esa paciente también tenía una herida grave. Durante tres meses de cuidados diarios, usando medicamentos como solución salina, solución de Dakin, calcium alginate e hidrogel, logramos que la herida sanara de manera estable, hasta que la semana pasada finalmente cerró.

Para que todo eso sucediera, trabajé en estrecha colaboración con el médico de heridas de la paciente, y los enfermeros especializados en el cuidado de heridas de VNS Health. Los enfermeros de cuidado de heridas pudieron hacer seguimiento de la curación por medio de la aplicación de cuidado de heridas Swift, que usé para fotografiar la herida de la paciente todos los días. Después, cargaba las fotos en el expediente médico de la paciente, que los otros enfermeros pueden ver en línea. También pedí que uno de nuestros enfermeros de cuidado de heridas visitara a la paciente para consultas en persona varias veces, al comienzo del tratamiento y después en diferentes puntos del proceso de curación. Cada vez sugirieron cambios en el tratamiento que yo compartía con el médico para obtener su aprobación.

La paciente y su familia estaban encantados con el resultado. La hija me dijo que no podía creer lo bien que le estaba yendo a su madre. También me dijo que me extrañaría. Había mucho amor entre todas nosotras. Aunque este caso fue especialmente memorable, siento una profunda conexión con cada paciente que trato.

12:30 p.m.

Después de tres o cuatro citas de la mañana, tomo un descanso para almorzar. Como no quiero hacer una pausa larga para almorzar, habitualmente me hago un sándwich en casa que me como en el auto.

1:00 p.m.

Ahora voy a los casos que tengo en la tarde. Siempre tengo cuidado de escuchar a cada paciente y no apresurarme con ellos ni sus familias, que es una de las cosas que les gusta a los pacientes de mí. “Eres tan humana”, me dijo uno de ellos. Otro paciente dijo: “Eres muy amable, ¡eres una enfermera feliz!” Me encanta escuchar eso, porque significa que me estoy conectando con ellos. Esa es mi parte favorita de este trabajo: las conexiones que hago. Cuando tenga el acuerdo de todos sobre el curso del tratamiento, haré las nuevas órdenes necesarias para suministros y medicamentos. También trabajo con los familiares, enseñándoles cómo administrar la atención de su ser querido. También me aseguro de comunicarme con el terapeuta de rehabilitación del paciente, si tiene uno, y el trabajador social, para que todos estemos en la misma página.

3:00 to 4:00 p.m.

Es la hora en la que termino el día dependiendo de cuántos pacientes visito. Si tengo una carga completa de ocho pacientes, generalmente termino a más tardar a las 4:00 y empiezo mi viaje de regreso a Pensilvania. Generalmente vuelvo a casa una hora después de eso.

4:00 to 5:00 p.m.

Cuando estoy en casa, hago una última revisión de todos los expedientes de mis pacientes y pongo cualquier documentación que aún deba agregar. Cuando estoy segura de que todo está correcto, lo envío. Luego paso a programar a mis pacientes para el día siguiente. Busco la dirección de cada paciente en Google Maps para saber quiénes viven cerca. De esa manera, puedo programarlos a la misma hora del día para minimizar mi tiempo de conducción entre pacientes. Aquí es cuando también hago una llamada telefónica rápida a cada paciente, para asegurarme de que estarán disponibles mañana a la hora programada. 

6:00 p.m.

Cuando la documentación y la programación están listas, empiezo a concentrarme en preparar la cena. Me encanta cocinar y a mis hijos les encanta lo que hago. Algunos de mis platos favoritos son los espaguetis con salsa pesto cremosa, un plato de pan y queso colombiano y carne con tomates y cebollas verdes. Después de la cena, pasaré un rato leyéndoles a mis hijos antes de que vayan a dormir, algo que a todos nos gusta hacer.

8:30 p.m.

Mis hijos habitualmente se duermen a las 8:30. Ahí es cuando vuelvo a mi estudio. Estoy tomando un curso de tres meses de administración de la coordinación de atención médica, que me exige dos horas de estudio al día. Escucho una grabación del libro de texto mientras lo leo, porque todavía estoy trabajando en mi inglés y eso me ayuda. Estudio hasta las 10:30, luego me preparo para ir a la cama. A las 11:00 generalmente estoy dormida, descansando para el día siguiente y para todos los pacientes que necesitan mi cuidado.